小児眼科|一宮市の眼科・小児眼科|木曽川いとう眼科

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小児眼科

小児眼科|一宮市の眼科・小児眼科|木曽川いとう眼科

小児眼科について

小児眼科について

小児眼科は子どもの眼疾患を専門とする診療科です。目は6歳くらいまでには成人同様の視力になるといわれていますが、それまでに何かしらのトラブルが生じて目の成長が阻害されると、のちのち様々な影響が出ることがわかっています。小児期は心身ともに成長発達が旺盛で、とくに視機能の発達においては大変重要な時期といえますが、子どもは大人のように上手く検査ができないこともあり、病気の発見や治療が遅れるケースもあります。また、幼いお子さんは、目がよく見えていなくても、それがあたりまえの状態で困らないため気づきません。
小児眼科で多く見られる疾患には、近視、遠視、乱視などの屈折異常や弱視、斜視などの眼位異常があります。これらの疾患で最も重要なことは、早期発見、早期治療であり、治療開始が早ければ早いほど、最終的に良好な治療結果が期待できます。3歳児、就学前、学校健診で異常を指摘されたら放置しないことが重要です。また、保護者の方から見て少しでも様子がおかしいと感じたら、お早めにご相談ください。

小児眼科でよくみられる症状・相談

このような症状の方はご相談ください

  • 生後すぐから涙がたまり気味で、よく目やにが出る
  • 顔を近づけてテレビや本を見ている。
  • 目を細めてものを見る
  • 何か物にぶつかりやすかったり、転びやすかったりする
  • 視線がそろっていない
  • 目の位置がおかしい
  • 上目または横目使いで見る
  • 頭を傾けて見る
  • まぶたがうまく開かない
  • 目が揺れているように感じる
  • 学校の視力検査で視力低下を指摘された
  • 3歳児健診・就学前健診・学校検診で引っ掛かった

子どもの目の病気は、早期発見、早期治療が大変重要です。少しでも様子がおかしいと感じたら、迷わずご来院ください。

小児眼科の対象となる主な疾患

屈折異常(近視 遠視 乱視)

眼球の前方にある角膜と水晶体はレンズの役割を果たし、後方にある光を感知する神経の膜である網膜に焦点を合わせることで、ものが見えます。この焦点が網膜の前方にずれた目を近視眼といい、後方にずれた目を遠視眼と呼びます。どちらも焦点が網膜に合わなくなるため、像がぼけて見えるようになります。
遠視眼は、遠くのものも、近くのものもはっきりと見ることができません。近視と同様、遺伝的な要因が関係していると考えられており、眼鏡(凸レンズ)で矯正します。乱視の主な原因は角膜や水晶体の歪みです。焦点が1箇所に集まらなくなり、ものがぼけて見えます。乱視も眼鏡(円柱レンズ)で矯正します。眼鏡以外にも屈折異常はコンタクトレンズで矯正することもできます。

子どもの近視

子どもの近視は遺伝や長時間の読書、勉強、ゲームなどが原因として挙げられます。最近は、ゲーム機やパソコン、スマートフォンなどの普及でお子さんの視力低下に不安を持っている方も多いのではないでしょうか。長時間近くを見続けないように日常生活を気をつけたり、適度に外で遊んで太陽光を浴びることが近視の予防に大切と考えられています。

子どもの遠視

遠視とは、遠くも近くもピントが合わず、よく見えない目をいいますが、子どもは目の調節力が大きいため、多少の遠視があっても眼鏡をかけずに日常生活を過ごすことができます。しかし、放置していると、目の疲れや頭痛、眼精疲労を起こしやすくなったり、強い遠視がある場合には、視力の発達が妨げられて、眼鏡をかけても視力の出ない弱視になる可能性もあります。適切な治療を早期に受けることが大切です。

弱視

眼球に入った光が、前方から角膜、水晶体、硝子体といった組織を通り、眼球後方に位置する網膜にピントが合った後、その情報が視神経を通って脳に伝わることによって物が見えます。弱視はこの情報が伝わる経路に支障があるときに生じます。症状がないこともあれば、目を細めて見る、片方の眼を覆う、左右の目が同じ方向を見ていないなどの症状がみられることもあります。
子どもの視力が発達する期間は生後3カ月から1歳6カ月がピークで、8歳くらいまでに終了するといわれています。弱視は、この期間(感受性期間)に何らかの原因によって視機能の発達が止まったり、遅れたりすることによって生じます。問題は子ども本人の自覚が難しく、ご家族も発見が困難なことが多いことです。この期間に原因を取り除く治療によって、視機能の発達を促進し、良好な視力を獲得することが可能ですから、気になることや不安なことがあれば、できるだけ早い受診をお勧めします。

斜視

ものを見ようとする際、片目は正面を向いていても、もう一方の目が違う方向を向いてしまい左右の視線が合わない状態を斜視といいます。多くは目を動かす筋肉に問題があるとされています。斜視にはタイプがあり、片目が正常な位置にあるときに、もう片目が内側に向いてしまっている状態を内斜視、外側に向いてしまっている状態を外斜視といいます(上側は上斜視、下側は下斜視といいます)。斜視があると、ものが二つに見えたり、ずれた側の目でみる像がぼやけて見えたりします。斜視は程度やタイプが様々で、成長に伴って症状が現れなくなることもありますが、治療が遅れ、ずれている片目が弱視(斜視弱視)になってしまうこともあります。早期に適切な診断を受けることが大切です。

先天性鼻涙管閉塞

涙は目の表面を潤した後、目頭にある涙点という孔から鼻涙管という管を通り、鼻の奥へ排出されます。赤ちゃんのなかで、生まれつき鼻涙管に薄い膜のようなものが残り、鼻涙管が開通していない場合があります。これを先天性鼻涙管閉塞と呼びます。
生後間もない時期から目が潤んでいる、目やにが多いといった症状が見られます。多くの場合、鼻涙管は成長とともに自然に開通しますが、涙の溜まったところに細菌が感染した場合には抗菌薬点眼が必要になることもあります。また、稀に鼻涙管が自然開通しないことがあり、その時には鼻涙管を開放する処置が必要になります。気になる症状があればお気軽に相談してください。

先天性緑内障

生まれつき房水を排出する部分(隅角)が発達していない疾患で、発達性緑内障とも呼ばれています。房水を排出する機能が悪いため、眼圧が上昇し、視神経が圧迫されて緑内障を発症します。
乳児で、光をいやがる、涙が多い、まぶたがけいれんする、という症状で気づくこともあります。

ものもらい(麦粒腫)

原因は細菌感染です。まぶたには涙や汗の分泌腺や毛穴がありますが、そこに細菌が感染して症状を引き起こします。症状は、まぶたの一部が赤く腫れ、痛みを伴います。炎症が強くなると、赤み、腫れ、痛みも強くなります。化膿が進行すると、腫れた部分が破れ膿(うみ)が出ますが、この膿が出てしまえば症状は回復に向かいます。治療は抗生物質の点眼や内服を行います。化膿が進行し、膿が溜まって症状が強い時は、切開して膿を排出することもあります。日頃から汚れた手で目をこすったりしないよう注意することが大切です。

アレルギー性結膜炎

花粉やハウスダスト等様々な原因で、結膜の炎症とかゆみ、目の異物感(ゴロゴロする)、目やに、涙が出るなどの自覚症状が生じます。花粉によるアレルギー性結膜炎は、春ではスギやヒノキ、初夏ではカモガヤやオオアワガエリ、秋ではブタクサやヨモギが代表的です。
通年性アレルギー性結膜炎は季節や気候の変化によって、良くなったり悪くなったりします。ダニやハウスダストが原因であることが多く、1年を通じて自覚症状があるものをいいます。
治療は、抗アレルギー薬点眼や、症状が強い時はステロイド点眼、抗アレルギー薬の内服を行います。
アトピー性皮膚炎に伴うアトピー性角結膜炎もアレルギー性結膜炎の一種で、結膜炎は通年性で、慢性的なかゆみや目やにが伴います。
アレルギー以外にも細菌やウイルスなど、感染が原因の感染性結膜炎やドライアイなどによっても目のかゆみを生じることがあります。症状が続く場合は我慢せずにお気軽にご相談ください。